しゃがむと膝が痛いときは何科に受診する？痛みの原因や治療法

しゃがむときに膝が痛むと、家事や仕事での動作が制限され、日常生活に大きな支障をきたします。膝の痛みは軟骨のすり減り、筋力低下、靱帯や半月板の損傷などさまざまな原因で起こり、放置すると症状が悪化する恐れもあります。変形性膝関節症や半月板損傷といった疾患が潜んでいる可能性もあるため、早めの対処が大切です。

当記事では、しゃがむと膝が痛む原因や考えられる疾患、受診すべき診療科、具体的な対処法・治療法について解説します。

【この記事はこんな方におすすめです】 ・しゃがむときに痛みを感じる人

・膝の痛みの原因を知りたい人

・膝の痛みに対する具体的な対処法を探している人

しゃがむと膝が痛い原因

膝の痛みはしゃがむ動作をためらわせ、家事や仕事の動きを狭めて生活の質を下げてしまいます。放置すると悪化することもあるため、なぜしゃがむと痛むのかを理解し、対策をとることが大切です。ここでは、しゃがむと膝が痛くなる理由について解説します。

膝関節の変化

しゃがむ動作では膝が深く曲がり、関節面や軟骨に強い圧がかかります。日々の負荷が重なると軟骨が薄くなったり、表面が滑らかでなくなったりして、曲げ伸ばしのたびに摩擦や衝撃が増えます。すると関節の内側が刺激され、動かした瞬間に痛みや引っかかり感が出やすくなります。

また、膝の並びが崩れて荷重が片側に寄る、関節周囲がこわばって可動域が狭い、運動後に熱感や軽い腫れが出るなども、深く曲げたときの負担を高める要因です。床から立つ、和式動作が続く場合は特に負担が増えます。休んでも違和感が戻るなら注意が必要です。

筋力低下

しゃがむ動作では、体重を支えながら膝を曲げ伸ばしするため、太ももやお尻の筋肉がブレーキ役になります。筋力が落ちると衝撃を吸収しきれず、負担が膝関節に集中します。膝が内側に入りやすい、ぐらつく、立ち上がりで踏ん張れない場合は要注意です。

特に前ももの筋肉が弱いと、膝のお皿周辺の安定が低下し、深く曲げたときに痛みが出やすくなります。股関節や体幹の支えが弱いと姿勢が崩れ、片側に荷重が寄って違和感が強まることもあるでしょう。階段の下りや立ち上がりで痛むなら、筋力低下が関わっている可能性があります。

膝の損傷

膝の中には衝撃を和らげて関節の動きを安定させるクッション状の組織や、関節を支える靱帯があります。ひねり動作や転倒、繰り返しの負荷で傷つくと、しゃがんで深く曲げたときに関節の噛み合わせが乱れ、引っかかり感や鋭い痛みが出やすくなります。

痛む場所が膝の内側や外側に偏る場合もあり、階段の下りや方向転換で悪化しやすい点も特徴です。違和感が続くときは無理にしゃがまず負荷を減らし、早めに病院やクリニックを受診しましょう。

しゃがむと膝が痛いときに考えられる疾患

しゃがむことで膝が痛むときは、疾患が潜んでいる場合もあります。しゃがむときの膝の痛みで考えられる代表例は以下の通りです

■変形性膝関節症

軟骨のすり減りなどで関節に負担が集中し、炎症や痛みを引き起こす疾患です。立ち上がりや階段、しゃがみ動作で痛みやこわばりが出やすくなります。

■半月板損傷

ひねりや繰り返しの負荷で関節内のクッションが傷つき、引っかかり感、曲げ伸ばしの途中での痛み、膝が抜ける感じが出ることがあります。

■ランナー膝

長距離ランナーによく見られる疾患で、腸脛靭帯炎という膝の外側が骨に擦れて炎症が生じることで痛みが生まれます。膝の使いすぎが原因であることが多いです。

■鵞足炎

膝の内側〜すね上部を押すと痛み、階段やしゃがみで増えることがあります。前準備なしに急に動いたり、体にとって無理な動きをしたりなどが原因になりやすいです。

■ジャンパー膝

膝の正面にある膝蓋腱という腱が炎症を起こす疾患です。ジャンプ運動を繰り返すことで発症しやすく、しゃがんだ姿勢や階段の上り下りなどで痛みを感じます。

しゃがむと膝が痛いときは何科に受診する？

しゃがむと膝が痛むときは、基本的に整形外科を受診します。整形外科では骨・関節・筋肉など運動器の不調を評価し、必要に応じてレントゲンやMRIなどの検査、リハビリの提案が可能です。

発熱もある場合は感染症など別の原因も考えるため、内科が併設されている病院を選ぶと安心でしょう。歩けないほど強い痛みや急な腫れがあるときは、受診前に救急対応の可否を確認し、電話で相談するとスムーズに受診できます。子どもでもまず整形外科で問題ありませんが、熱もあれば小児科併設も検討してください。

しゃがむと膝が痛いときの対処法・治療法

しゃがむと膝が痛いときの対処法・治療法は、大きく分けて体に負担の少ない保存療法と、必要に応じて検討する手術療法があります。ここでは、それぞれの特徴と進め方を解説します。

保存療法

保存療法は「痛みを悪化させない工夫」と「回復を支えるケア」を組み合わせて進めます。代表例は以下の通りです。

■負荷調整（安静）

痛みが出る深いしゃがみ込み、階段の反復、長距離歩行を一時的に減らします。日常動作は必要最小限にし、痛みが強い日は休息を優先します。

■冷やす・温める

腫れや熱感がある間は冷却し、落ち着いたら入浴などで温めて血流を整えます。温めて痛みが増す場合は中止しましょう。

■薬物療法

外用の消炎鎮痛薬を中心に、症状に応じて内服薬や関節内への治療が検討しましょう。持病や併用薬がある場合は医師や薬剤師に確認します。

■装具療法

膝サポーターでぐらつきを抑えたり、足底板（インソール）で荷重の偏りを減らしたりします。サイズ不一致や締めすぎは逆効果になり得ます。

■運動療法

太もも前面、臀部、体幹の筋力を段階的に強化し、膝にかかる衝撃を分散します。痛みが出ない範囲で回数と負荷を増やします。

■ストレッチ

太もも前後、ふくらはぎ、股関節周囲をゆっくり伸ばし、関節の動きを保ちます。反動をつけず、痛みが出る角度は避けましょう。

■リハビリ

理学療法士の指導で、フォーム修正や可動域運動、電気治療や温熱などの物理療法を組み合わせる場合があります。自己流で悪化しやすい人に有効です。

上記の対処法の他に、座り方や立ち上がりの動作を見直し、手すりや椅子を使って膝の曲げを浅くするなど生活の動作を意識することも大切です。体重増加や靴のクッション性低下は膝の負担を増やすことにつながるため、注意しましょう。また、痛みが1〜2週間以上続く、腫れが強い、引っかかりや膝崩れがある場合は、保存療法の選び方も含めて受診して相談しましょう。

手術療法

手術療法は、保存療法で改善が乏しい場合や、日常生活に支障が大きい場合に検討します。痛みの原因や程度を検査で確認したうえで決めることが重要です。代表例は、関節内を小さなカメラで確認し、傷んだ部分を整える関節鏡手術です。引っかかり感や動きが止まる症状が強いときに選ばれることがあります。

荷重のかかり方を調整して痛みを減らす骨切り術も選択肢の1つです。関節の傷みが進んでいる場合は、人工関節（部分置換・全置換）で痛みの軽減と機能回復を目指す場合があります。術式は年齢や活動量、検査結果で変わるため、入院期間やリハビリ計画も含めて医師と相談するとよいでしょう。

まとめ

しゃがむと膝が痛む原因は、軟骨のすり減りや筋力低下、靱帯・半月板の損傷が考えられます。変形性膝関節症や半月板損傷、ランナー膝などの疾患が潜んでいる可能性もあります。痛みがある場合は整形外科を受診しましょう。

治療は保存療法が基本で、安静・温冷療法・薬物療法・装具やサポーター・運動療法・ストレッチなどを組み合わせます。保存療法で改善しない場合や日常生活に支障が大きいときは、関節鏡手術や骨切り術、人工関節置換術などの手術療法を検討しましょう。痛みが1〜2週間以上続く場合は早めの受診が大切です。

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